カルテdiff
引き継ぐのは、
変化だけ。

夜勤者は出勤後、受け持ち患者全員のカルテを遡り、前の勤務から何が変わったかを頭の中で照合する。その時間の大半は「変わっていないことの再確認」に消えていく。そして、見落とされたひとつの新規指示や検査値の変化が、インシデントになる。変化の抽出は、今も完全に人力である。

ソフトウェア開発者は20年以上前から、版と版を比べる「diff」で変更点だけを読んで引き継いできた。カルテdiffはこの文化の移植である。申し送りの瞬間にカルテが自動でスナップショットされ、次の申し送りで前回と現在が項目ごとに比較される。語彙はたった3つ。

生成AIの要約は便利だが、作り話が混ざる余地を残す。カルテdiffは決定論的な差分計算——命に関わる情報の圧縮に必要なのは賢さではなく、間違えようのなさだった。

見落としを個人の注意力ではなく、構造で防ぐ。浮いた時間は、患者のそばで使える。そしてこの仕組みは医療にとどまらない——介護施設の申し送り、保育園の連絡帳、訪問看護のあいだ。「交代で人を見守る現場」のすべてが、変化だけを引き継げるようになる。